所有的精神疾病都存在的病机

小伙子说，他的爷爷就是急性心梗去世的。

他14岁那年，爷爷带他爬完香山回来，说累了，就躺在了床上，刚躺下去，突然喊：“救救我，救命！”

但是声音和平常完全不一样。

他看到爷爷脸色发白，嘴唇发紫，满头满脸冒虚汗，不知道是怎么回事，急忙把家人叫来，大人们把爷爷送到了医院，爷爷很快住进了重症监护室，直到十多天以后的一天下午，他才在母亲的带领下第一次去医院看爷爷。

爷爷已经脱离了危险，看到他十分高兴，对他和妈妈说：“那天我们爬山爬累了，从来没有感觉到那么累，回到家想躺床上休息一会，往床上一趟，突然觉得像是有一块大石头压在了胸脯上，压得我喘不过气来，嗓子也像被人掐住一样，想喊喊不出声音。

心就像突然不跳了一样，随后又突然跳个不停。

我心想这次可能要完，再也看不见孙子了，没想到又活过来了。”

后来爷爷出院回了家，可是稍有劳累或者稍稍有点生气，就会犯心绞痛，天天吃药。

过了不到一年，有一天因为家里的事情，爷爷生气，随后又出现了像第一次发病那样的情况，可是这次发病再也没有抢救过来，爷爷就这样走了。

“医生，我的病和爷爷描述发病时的感觉是一样的，所以我真的很担心我就是心脏病，是会死的，这是有家族遗传因素的。”

我问：“你爷爷平常有高血压吗？”

他说：“爷爷一直有高血压，而且在第一次发病前就有冠状动脉供血不足和心律不齐的心电图报告。

并且爷爷平时很少运动，连家务、买菜这类活都不做。”

我分析说，爷爷平时运动锻炼较少，一下子就进行爬山运动，所以有点劳累过度。

第二次发病是在生气后，劳累和生气都会使血压升高，心脏负担加重，所以才诱发了心脏病的急性发作。

我问他：“你有高血压吗？你在发作之前有明显的劳累或者情绪激动的诱因吗？”

“没有，我在家静静地看书，突然就莫名其妙地发病了，在运动或劳累后反而没有发过病。”

“可见从年龄、基础疾病和发病诱因来看，你和你爷爷的情况都不同，所以你不是心脏的器质性病变，而应当是精神疾病中的急性焦虑发作。”

“大夫，我心里很清楚，精神很正常，怎么能是精神疾病呢？”

我说：“凡是思维、认知、情感、意志和行为出现不同程度障碍的，都可以归属于精神疾病。

你在发病的时候，由于躯体症状特别明显，同时出现了极其恐惧焦虑的情绪，竭力寻求救助的想法和行为，这就是情感意志和行为发生异常的表现呀，所以在疾病的分类上，就可以归属于精神疾病的范畴。”

“这种病能治好吗？”

“这是能治好的病，不过我建议中西药物结合起来治，疗程会短，不舒服的反应会少。

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