第 1 节 虾子蛰了一下人怎么就没了呢
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说一个我那时刚升创伤骨科住院总时难以磨灭的病例。
那时候,我几乎天天住在医院,急诊的病人就像流水线一样,一刻没停过,就连过年也不例外。
住院总嘛,天天总是住在医院。
记得那是过年前的一天,当我在急诊室看到老张时,老张已经躺在了急诊抢救室的车床上。
看他神智尚清晰,但明显开始喘着气,一测血氧饱和度果然有往下掉趋势。
生命体征已经不太稳定。
我抓紧时间问老张病史,老张和家属回忆起这痛苦经历的一天——
原来,昨天一大早,老张就去海鲜市场买了几斤海虾,打算给家人好好做一顿大餐。
只是没想到,在家里洗虾的时候,他一不小心被一只生猛的虾子蛰了一下手指头。
一阵刺痛传来,老张这才猛地拿起手来看。
当时就只见到手指头上,有一个细小的针尖样小孔,鲜血缓缓地渗出来一点点。
老张轻轻捏了捏伤口,血没一会儿就止住了。
他也就没重视,没留意。
毕竟哪家煮饭做菜的,没有被鱼虾骨头刺扎伤过,都是过两三天就好了。
小孙女还在外面嗷嗷叫,等着要吃海鲜大餐呢。
很快,三四个小时过去了,正当老张一大家子都吃完饭,酒足饭饱的时候,忽然,老张他发觉那个被虾子蛰的手指肿痛的厉害。
刚才喝酒吃饭吃得兴起不曾留意,现在闲下来了,才回过神来,顿时觉得那里隐隐作痛。
家人围过来看,他发现原本只是手指被扎了一个小红点,现在是整个手指头都已经红肿起来。
不知道是不是酒喝多了,他觉得手指头绷得紧紧的,发热发烫,浑身不自在。
老张儿子一看老张这架势不对劲儿,不像喝醉酒的样子,他立马警惕起来。
不顾家里老太太反对,大过年的,硬是开车把老父亲送到当地区医院急诊检查。
过年期间,当地区医院急诊特别清闲。
急诊医生看过老张后,说考虑手指感染,建议他住院打点滴,消消炎治疗就好了。
还随口说了一句,万一病情发展,那可是有可能要做手术的。
这大过年的,老张一听说要住院,立马急了,这过年住院不得倒霉一年。
听医生说还要开刀做手术,那是一百个不情愿。
但幸亏儿子小张是个明事理的人,不顾老父亲反对,强行拉着老父亲办理了住院手续。
跟着流程走,很快安排检查各项感染指标,血常规、CRP、PCT、肝肾功能、生化七项等一系列抽血。
当班医生还细心地取了伤口分泌物做培养,想要弄清楚到底是什么细菌感染,这对制定下一步治疗计划非常重要。
但当时,老张的病情感染进展太快了,根本不允许确认致病菌后针对性地使用抗生素精准打击治疗。
医生只能根据个人经验,立马安排了万古霉素(超强抗生素)抗感染,同时肌注了破伤风球蛋白注射预防特殊感染,尽其所能地去救治病人。
因为在一般医生的认知里,普通感染是不会致命,但特殊感染,比如破伤风杆菌一旦中招,很可能要命。
很快,抽血结果出来了。
老张儿子向我展示当时的检查结果。
我看着他血常规中白细胞已经升高到一万多,中性粒细胞比例90%(明显升高),CRP80多(明显升高),最重要的是PCT100多(超级高)。
PCT,又称降钙素原,是目前临床上判断感染轻重最精准的指标之一。
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