第 5 节 伤寒 无症状的超级传播者伤寒玛丽

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大名鼎鼎的「伤寒玛丽」名叫玛丽·梅伦（MaryMallon），她是爱尔兰裔美国人，是美国第一个被确认为与伤寒相关的病原体的无症状携带者。

有数据称，她在厨师生涯中感染了约51人，其中有3人因此死亡。

公共卫生当局强行隔离了她两次，在累计隔离近30年后，玛丽离开了人世。

伤寒的前世今生

「伤寒玛丽」作为第一个「无症状携带者」，被强制隔离了几十年。

艰难的发现

伤寒是一种凶猛的疾病。

一旦感染，患者会发热、头痛、出玫瑰样疹、恶心、呕吐、腹泻或便秘，严重的还会精神错乱、说胡话和昏迷。

肠壁的穿孔则会导致腹膜炎。

据中国疾控中心统计，即使是在医疗条件成熟的今天，2017年一年内仍有10791例伤寒病例，还有3人因感染伤寒而死亡。

最早对伤寒进行系统研究的，是著名的化学家、微生物学创始人之一路易斯·巴斯德。

当时的医学界流行「瘴气理论」，不认可传染病的理念，而且很容易把伤寒和其他疾病混淆，比如疟疾和痢疾。

不过巴斯德是个细心的人，经过长期观察，他推测伤寒是水源污染造成的。

他还提出过许多杀菌、净化环境的措施，可惜始终没有得到重视。

直到逝世，巴斯德也没能揭开伤寒的真相。

1880年，卡尔·约瑟夫·埃贝特（KarlJosephEberth）发现了伤寒的病原体——伤寒沙门菌。

这一发现很快得到了微生物学界另一位重要人物——科赫的验证。

又过了6年，细菌学家终于可以在实验中培养这种病原体，为下一步研发特效药奠定了基础。

在和伤寒的博弈中，人们发现伤寒的传播途径不只有巴斯德说的被污染的水，还有携带伤寒沙门菌的苍蝇、伤寒病人的排泄物，以及没有充分加热杀菌的牛奶。

学界更重要的收获，是发现有的健康人也会排出沙门菌。

这就表明，一些看起来没病的人，也可能是传染源。

这对于当时的人来说，实在是个难以理解的概念：人要么生病，要么健康，怎么会既携带病菌又能健康地活着呢？

直到1906年，一个案例真实地摆在人们的眼前，人们才知道，原来真有这样的人。

她就是「伤寒玛丽」。

超级传染者

玛丽·梅伦因为擅长做甜点，很受富豪家庭的青睐。

1906年，她被雇去给一户富豪家庭当厨师。

短短10天之内，这家人就陆续出现了伤寒症状。

全家11口人，竟然有6人患上了伤寒。

这引起了当地伤寒专家乔治·索珀（GeorgeSoper）博士的注意。

索珀在伤寒防治方面功力深厚。

早在1903年，纽约小镇伊萨卡暴发了一次伤寒疫情，坐落于此的康奈尔大学也遭到波及。

索珀指挥当地人治理水源，给环境消毒，顺利度过了疫情期。

许多人认为，是索珀恢复了伊萨卡和康奈尔大学的健康。

索珀接手后，经过一番细致排查，很快锁定了厨师玛丽。

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