第 4 节 军团病 躲在空调里的微生物

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临床上，我们常把支原体肺炎称为「非典型肺炎」，因为它的临床特征和治疗抗菌谱不同于普通细菌性肺炎。

其实，肺炎支原体不是唯一的「非典型」病原体，历史上还有一种病原体也是「非典型」家族中的一员。

这个病原体有一个响亮的名字——军团菌，曾引起重大病毒暴发事件。

1999年2月19—28日，一年一度的花卉节在荷兰北部小镇博芬卡斯珀尔（Bovenkarspel）举行，这是世界上最大的室内花卉展览之一。

展会上，一家供应商展出了几款休闲热水浴缸。

为了展示效果，商家想把其中一款浴缸注入水，然后将水加热到37℃。

为了取水方便，商家用附近长时间不用的消防龙头注水。

有基本常识的人都知道，长时间不流通的水一定是「不新鲜」的，容易滋生各种各样的细菌。

而37℃正是许多细菌的最佳生长温度。

更重要的是，有些客户适应不了消毒剂刺鼻的气味，要求供应商不要向水中添加用于消毒的氯。

供应商答应了这一要求，却没想到酿成了大祸。

从3月7日起，有13名患者被送往霍伦市（Hoorn）的医院治疗。

由于这家医院条件有限，无法诊断病因，院方紧急向阿姆斯特丹的学术医疗中心（AMC）求助。

通过检测，AMC诊断出其中6名患者患有军团病。

通过追根溯源，他们很快就发现了花卉节与患者的相关性。

3月12日，荷兰国家公共卫生及环境研究院（RIVM）向所有医生和医院发出疫情警报，提醒他们密切关注花卉节游客和有肺炎样症状的人。

在随后的几周内，RIVM一共收到来自全荷兰的318例病例。

所有患者都在2月22日之后参观过花卉节，并于2月25日—3月16日发病。

在这次疫情中，军团菌共计杀死了32人，另有206人为重症患者，重症患者中有许多人出现了永久性的健康问题。

军团菌的前世今生

军团菌的发现，促使世界范围内的空调控制系统制定了新的行业规定，以减少军团菌在冷凝水中繁殖的可能。

发现军团菌的过程可谓经过了千难万险，毕竟，自20世纪初以来积累的所有细菌学和病理学的综合经验都在说：病原体不是细菌。

——威廉·H.福奇

致命的庆典

美国《独立宣言》发表200周年的庆典期间，费城地区暴发了一种神秘的肺炎，令医生和公共卫生官员感到困惑。

1976年7月21日，美国退伍军人协会在宾夕法尼亚州费城的贝尔维尤–斯特拉特福德酒店召开了为期3天的年会。

超过2000名退伍军人参加了这次会议，参会人员以男性为主。

选择这个日期和城市召开会议，是为了配合庆祝1776年美国《独立宣言》在费城签署完成。

7月24日，为期3天的美国退伍军人协会会议结束。

多名参会人员回家后开始出现胸痛、发高烧、胸腔有积液等症状。

7月27日，61岁的退役美国空军上尉、美国退伍军人协会的簿记员雷·布伦南（RayBrennan）在家中因「心脏病发作」去世。

7月24日晚，布伦南从会场回到家中时，曾抱怨感到疲倦。

7月30日，60岁的退伍军人弗兰克·阿韦尼（FrankAveni）也死于「心脏病」。

另有3名退伍军人也是如此，他们都参加过费城的退伍军人大会。

8月1日，又有6名参会的退伍军人去世。

他们的年龄从39岁到82岁不等，和雷·布伦南、弗兰克·阿韦尼及其他3位退伍军人一样，他们的身体都出现了疲倦、胸痛、胸腔有积液和发烧的症状。

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